Dni bezpłatnej analizy składu ciała dla osób z Cukrzycą typu 2 i problemami kardiologicznymi

Zmagasz się z Cukrzycą typu 2 i problemami kardiologicznymi?

Jeśli TAK, to w dniach 27-28 listopada 2019 r. (środa i czwartek) zapraszamy Cię na Bezpłatną Analizę Składu ciała wraz z omówieniem wyników przez naszego dietetyka klinicznego do poradni przy ul. Górczewskiej 228E w Warszawie.

Dzięki badaniu poznasz swoje parametry takie jak: masa ciała, % udział tłuszczu, masa tłuszczu, masa mięśni, BMI, BMR, wskaźnik tkanki trzewnej oraz wiele innych wskaźników dzięki którym sprawdzisz czy Twój organizm jest w dobrej kondycji.

Wyniki otrzymasz w przyjaznej formie w postaci wydruku A4 Ponadto, Twoje wyniki zostaną szczegółowo omówione na miejscu przez naszego dietetyka klinicznego.

Analiza składu ciała (przeprowadzana metodą BIA) jest badaniem nieinwazyjnym i całkowicie bezpiecznym.

Badanie wykonujemy nowoczesnym analizatorem medycznym marki Tanita.

Badanie jest całkowicie bezpłatne dla osób zmagających się z problemami kardiologicznymi oraz Cukrzycą typu 2.

JAK ZAREJESTROWAĆ SIĘ NA BADANIE?
1. Skorzystaj z rejestracji online na stronie: https://online.dietomedica.pl ( wybierz placówkę „Warszawa Bemowo” oraz dogodny termin)
2. Skorzystaj z rejestracji telefonicznej: +48 22 250 56 86

Miejsce: Poradnia Dietomedica, ul. Górczewska 228E, Warszawa (Bemowo)

*WAŻNE: Akcja skierowana jest do osób mających lub zagrożonych problemami Cukrzycy typu 2 i kardiologicznymi (zawał serca, udar, zabieg wszczepienia stentów, by-passów lub rozpoznana miażdżyca). Akcja nie jest skierowana do osób zdrowych.

Bezpłatny webinar: Dieta w cukrzycy typu 2 i problemach kardiologicznych

Serdecznie zapraszamy na bezpłatny webinar skierowany do osób chorych na cukrzycę typu 2 z problemami kardiologicznymi, ich rodzin oraz osób zagrożonych tym schorzeniem. 

Celem jest praktyczne ujęcie zaleceń żywieniowych Polskiego Towarzystwa Diabetologicznego z 2019 roku. Usystematyzowanie wiedzy o diecie w cukrzycy i umiejętność wprowadzenia jej w codzienne życie chorego jest niezbędnym elementem skutecznego leczenia.

Partnerem webinarium jest SYNEXUS.

Dołącz do naszego wydarzenia bez wychodzenia z domu!


Jak wziąć udział ? 
Aby wziąć udział w naszym wydarzeniu wystarczy komputer / telefon z przeglądarką internetową i stabilne połączenie z internetem. Po rejestracji otrzymają Państwo email z potwierdzeniem w którym będzie znajdował się link do wydarzenia. Aby dołączyć do wydarzenia wystarczy o odpowiedniej porze kliknąć w link – wówczas na ekranie pojawi się transmisja „na żywo” i szkolenie z naszym dietetykiem.

Zapraszamy do rejestracji – udział bezpłatny!
Liczba miejsc ograniczona!

Jak odżywiać się mając cukrzycę typu 2 ?

Co roku (od 2005) Polskie Towarzystwo Diabetologiczne aktualizuje „Zalecenia kliniczne dotyczące postępowania u chorych na cukrzycę”. Dostęp ma do nich każdy, choć są to wytyczne napisane specjalistycznym językiem medyczny, więc nie dla każdego chorego zrozumiałe.

To co szczególnie w nich ważne, z punku widzenia leczenia niefarmakologicznego, to kwestia diety w cukrzycy typu 2. Z racji tego, że w dużej mierze to właśnie nieprawidłowy sposób odżywiania doprowadza do nadwagi, otyłości, insulinooporności i w końcu cukrzycy, zasadne jest wprowadzenie modyfikacji diety, aby te konsekwencje zniwelować. Dieta odgrywa ogromną rolę w regulacji wydzielania insuliny, poprawie glikemii na czczo i poposiłkowej. Zawsze zmiany w jadłospisie powinny być dopasowane do pacjenta indywidualnie, biorąc pod uwagę inne choroby towarzyszące, choć jest kilka ważnych zasad odżywiania w cukrzycy typu 2 do których każdy chory powinien dążyć.

Dieta o niskim indeksie a właściwie ładunku glikemicznym

Każdy pacjent mający stan przedcukrzycowy czy już cukrzycę dostaje zalecenie od lekarza by stosował dietę o niskim indeksie glikemicznym (IG), ograniczył owoce, soki, napoje i nie słodził kawy oraz herbaty. Nierzadko na wizycie otrzymuje także tabelkę z produktami dozwolonymi i zabronionymi. Na tym edukacja żywieniowa się kończy. Chory zostaje przytłoczony zakazami, ograniczeniami i koniec końców diety nie stosuje a jedynie skupia się na leczeniu farmakologicznym. A szkoda, bo modyfikacje w codziennym jadłospisie mogą przynieść wiele korzyści i opóźnić lub zatrzymać postępującą cukrzycę. Najbardziej niezrozumiałe dla pacjenta jest pojęcie indeksu glikemicznego, dlatego wyjaśnijmy na czym polega i dlaczego nie jest jedynym słusznym wyznacznikiem w wyborze produktów.

IG klasyfikuje produkty z uwagi na tempo wchłaniania z nich węglowodanów, dlatego te o wyższej zawartości cukrów prostych będą miały wyższy IG, gdyż szybko podnoszą poziom glukozy we krwi. Ale jest jeszcze jeden ważny aspekt- ładunek glikemiczny (ŁG), który uwzględnia dodatkowo porcję produktu, którą spożywasz. W związku z powyższym: małe ilości produktów o wyższym IG np. arbuz może spożywać nawet cukrzyk, dodatkowo jeśli taki owoc zje z porcją orzechów, czyli źródłem tłuszczu, to obniży IG takiej przekąski. Ta właściwa interpretacja diety o niskim IG otwiera ogrom możliwości i pozwala pacjentowi cieszyć się chociażby owocami, które wcześniej wydawały mu się bezwzględnie zakazane. Zatem nie tabelka z IG produktów jest jedynym słusznym rozwiązaniem, ale ilość surowca i sposób łączenia go w posiłku. Jakie jeszcze modyfikacje w diecie należy wprowadzić ? O tym poniżej.

Do każdego posiłku jedz warzywa

Bez względu na sezon pacjent powinien włączyć do posiłków warzywa. W okresie jesienno -zimowym należy wybierać kiszonki, warzywa korzeniowe, siać swoje kiełki i w mniejszym stopniu sięgać po zagraniczne pomidory czy rzodkiewki. Wiosna i lato to czas na szeroki wachlarz warzyw, które można spożywać pod każdą postacią. Największy mit związany z warzywami dotyczy buraka i marchewki ze względu na wyższy IG. Oczywiście nie należy ich spożywać codziennie, ale ugotowane buraki pod postacią kilku łyżek jarzynki do obiadu nie są zakazane. Jeśli chodzi o marchewkę, to ważne, aby nie była ona rozgotowana bo faktycznie znacząco podwyższa to jej IG, bezwzględnie nie powinna być zagęszczana zasmażką. Warzywa dają poczucie sytości i zarazem są niskoenergetyczne, więc z ich udziałem łatwiej jest utrzymać dietę redukcyjną, która często wskazana jest u pacjentów. To jednak nie jedyny plus tej grupy produktów, nie bez powodu wraz z owocami są one u podstawy piramidy żywienia-warzywa to źródło, błonnika, witamin i związków bioaktywnych działających antyoksydacyjnie.

Wybieraj grube kasze, makaron razowy i pełnoziarniste pieczywo

Produkty pełnoziarniste zamiast oczyszczonych do podstawowa, konieczna do wprowadzenia zmiana. Nie ma możliwości utrzymać glikemii na prawidłowym poziomie spożywając kajzerki, kaszę manną czy rozgotowany makaron. Produkty te działają niczym słodycze, choć słodkie w smaku nie są- po ich zjedzeniu gwałtownie wzrasta poziom glukozy we krwi co jest niekorzystne w leczeniu cukrzycy. Posiłki u cukrzyka mają indukować umiarkowany wzrost glukozy, który po 1 h stopniowo spada dzięki prawidłowemu wydzielaniu przez trzustkę insuliny.

Taka sytuacja ma miejsce, kiedy pacjent spożywa wypieki (w tym pieczywo) z mąk o wysokim typie, sięga po grube kasze (np. pęczak) czy razowy makaron. Udział w tych produktach błonnika trzyma w ryzach wzrost glukozy we krwi. Jak mówimy o dodatku kaszy do obiadu to od razu pojawia się pytanie : a co z ziemniakami ? Owszem, są produkty bardziej wartościowe od nich, ale przecież każdy z nas chce mieć także przyjemność z jedzenia, dlatego ziemniaki w diecie cukrzyka także mogą się pojawiać. Najlepiej, aby nie było to puree a ziemniaki gotowane w całości czy w mundurkach. Jeśli zastosujemy pewien zabieg kulinarny, to dodatkowo wzbogacimy je w skrobię oporną (frakcję błonnika)- wystarczy ugotowane ziemniaki schłodzić przez 12h. Proces ten powoduje retrogradację skrobi i uzyskanie korzystnej dla zdrowia frakcji błonnika. Co ważne, ziemniaki można ponownie ogrzać, gdyż retrogradacja jest procesem nieodwracalnym.

Unikaj tłustego mięsa i nabiału

Najkorzystniej dla cukrzyka będzie wybierać mięso drobiowe i sporadycznie chude mięso wieprzowe i wołowe. Zalecenie te podyktowane jest faktem, że pacjent z cukrzycą typu 2 to osoba z nadwagą czy otyłością, nadciśnieniem, wysokim cholesterolem i trójglicerydami. Ważna jest także obróbka termiczna mięsa, najkorzystniej będzie piec, dusić i gotować. Jeśli mowa o nabiale krowim- może być on spożywany przez chorych, choć należy zwrócić uwagę aby były to jogurty czy serki naturalne, bez dodatku cukru. Produkty te powinny być chude, ale nie 0% tłuszczu, gdyż w ten sposób utrudniamy wchłanianie  witamin rozpuszczalnych w tłuszczach.

Jedz tłuste ryby morskie

W przeciwieństwie do chudego mięsa, cukrzyk powinien wybierać tłuste ryby morskie. Najlepiej, aby pojawiały się w diecie choć 2 razy w tygodniu. Z korzyścią dla zdrowia można pozwolić sobie na łososia, halibuta czy śledzia. Ryby są źródłem długołańcuchowych kwasów tłuszczowych omega 3, którym przypisuje się profilaktyczne działanie przed ryzykiem rozwoju cukrzycy typu 2. Dowodem na to jest chociażby populacja azjatycka, która spożywa dużo ryb i zdecydowanie rzadziej zapada na tą chorobę. Zależność tą potwierdzili naukowcy z Uniwersytetu Wschodniej Finlandii, przy okazji prowadzonego dużego eksperymentu KIHD (Ischaemic Heart Disease Risk Factor Study).

Włącz do diety nasiona roślin strączkowych

Z roku na rok coraz więcej mówi się o korzystnym dla zdrowia zastępowaniu części białka zwierzęcego – białkiem roślinnym. Doskonałym ich źródłem są: soczewica, ciecierzyca, groch, fasola i bób. Badania kliniczne potwierdzają, że spożywanie tych produktów obniża poziom ogólnego cholesterolu i trójglicerydów, które często u pacjentów z cukrzycą są leczone farmakologicznie. Spożywanie codziennie jednej porcji strączków obniża o ok. 5% frakcję tzw. złego cholesterolu. Nasiona te dają na długo uczycie sytości a dodatkowo nie mają wysokiego IG. W nich także możemy uzyskać skrobię oporną, gotując a następnie schładzając je.  Mogą być spożywane w formie past na śniadanie czy wegetariańskich pieczonych kotletów.

Owoce łącz w posiłku z białkiem i tłuszczem

Owoce są źródłem cukru i pomimo, że naturalnego to nie mogą być spożywane bez kontroli. Cukrzyk owoce spożywać może a nawet powinien, gdyż są źródłem witamin, antyoksydantów i błonnika. Korzystniej będzie wybierać owoce o niskim IG (czyli poniżej 50) tj. gruszki, jabłka, śliwki, truskawki, ale czasem może zjeść także małą ilość arbuza czy banana co tłumaczy ładunek glikemiczny. Tutaj także istotne jest wkomponowanie owoców w posiłek, najlepiej nie jeść ich solo a dodać arbuza do sałatki z fetą i oliwkami czy małego banana zjeść z garstką orzechów włoskich. Tym sposobem czyli dodatkiem produktu dostarczającego tłuszczu czy/i białka obniżamy IG całego posiłku.

Pij wodę, zrezygnuj z napojów i soków

Podstawą codziennego nawodnienia powinna być woda. Można także sięgać po różnorodne herbaty i napary ziołowe, jednak bezwzględnie nie należy ich słodzić. Nie ma tu znaczenia czy używamy cukru białego, brązowego czy miodu,  każdy z nich gwałtownie podnosi poziom glukozy we krwi dlatego jest przeciwskazany. Podobnie jest z sokami, nawet te świeżo wyciskane są skoncentrowanym źródłem szybko wchłanianych węglowodanów, zdecydowanie korzystniej jest zjeść całą pomarańcz niż wypić sok pomarańczowy.

Podsumowanie

Jak okazuje się dieta w cukrzycy typu 2, wcale nie jest taka straszna. Można na niej jeść smacznie, zdrowo, czuć się lepiej i poprawić parametry wyników nie tylko glukozy, ale także obniżyć ogólny cholesterol czy trójglicerydy. To wszystko zmniejsza ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, które często dotyczą pacjentów z cukrzycą typu 2. Redukcja masy ciała, zmiana nawyków żywieniowych i wprowadzenie aktywności fizycznej (nawet pod postacią spacerów) powinno być nieodłącznym elementem leczenia cukrzycy typu 2.

 

Dieta w cukrzycy typu 2

Cukrzyca należy do grupy chorób metabolicznych, których cechą szczególną jest występowanie stanów podwyższonego stężenia glukozy we krwi, czyli hiperglikemii. Przyczyną hiperglikemii może być zarówno niewystarczająca produkcja insuliny
w trzustce, jak również nieprawidłowe działanie insuliny na organizm. Przewlekle występujące stany hiperglikemii przyczyniają się
do powstawania uszkodzeń w wielu narządach,
w szczególności w nerkach, oku, sercu i naczyniach krwionośnych oraz w układzie nerwowym.

Wyróżnić można wiele typów cukrzycy, ale najczęściej występującym jest cukrzyca typu 2. Jest to również jedyny rodzaj cukrzycy, któremu możemy zapobiegać podejmując działania profilaktyczne.

Pierwsze objawy cukrzycy:

  • nagłe zmniejszenie masy ciała
  • osłabienie
  • senność
  • wzmożone pragnienie
  • wielomocz
  • nawracające infekcje dróg moczowych
  • pojawienie się zmian ropnych na skórze

 

Leczenie dietetyczne u chorych ze zdiagnozowaną cukrzycą typu 2

Podstawowym celem leczenia żywieniowego u osób z cukrzycą typu 2 jest utrzymanie stałego stężenia glukozy we krwi, czyli normoglikemii, dzięki czemu znacząco zmniejsza się ryzyko wystąpienia powikłań cukrzycy takich jak choroby sercowo – naczyniowe, niewydolność nerek, niedowidzenie lub całkowita utrata wzroku oraz trudno gojące się owrzodzenia powstające najczęściej na stopach. Odpowiednia dieta powinna również być pomocna w utrzymaniu odpowiedniego stężenia cholesterolu we krwi oraz umożliwić obniżenie masy ciała do wartości prawidłowych, ponieważ właśnie otyłość jest jednym z głównych czynników powodujących cukrzycę typu 2.

Ważna w diecie cukrzyków jest regularność spożywanych posiłków oraz ich ilość. W zależności od sposobu leczenia chorzy na cukrzycę powinni spożywać od 3 do 6 posiłków w ciągu doby. Spożywanie mniej niż
3 posiłków może być przyczyną niebezpiecznej hipoglikemii. Z diety należy wyeliminować cukry proste (słodycze, cukier, miód, ciastka, białe pieczywo i makarony), oraz ograniczyć znacząco tłuszcze nasycone (masło, smalec, słonina, mięso wieprzowe i wołowe). Produkty zbożowe są podstawą piramidy żywieniowej
i ich spożycie jest wskazane, należy jednak pamiętać o tym, aby wybierać produkty pełnoziarniste i unikać rozgotowywania kasz i makaronów. Warzywa wolno spożywać bez większych ograniczeń, jednak nad wyborem owocu należy się zastanowić, ponieważ w tej grupie produktów występują zarówno owoce o niskiej jak i o wysokiej zawartości cukrów prostych. Niewskazane są szczególnie winogrona i banany. W diecie cukrzyka powinny znaleźć się również produkty białkowe najlepiej w postaci ryb, chudego nabiału (uwaga
na cukier mleczny laktozę!), mięsa drobiowego i roślin strączkowych. Do picia wybieramy niegazowane wody mineralne, herbatę bez cukru, soki warzywne bez dodatku cukru oraz fermentowane napoje mleczne. Unikamy natomiast napojów alkoholowych, które mogą być przyczyną hipoglikemii.

Preferowanymi rodzajami obróbki kulinarnej przygotowywanych potraw jest gotowanie w wodzie i na parze oraz pieczenie w przypadku mięs i ryb. Warzywa najlepiej spożywać w postaci surowej lub krótko gotowane, ponieważ po obróbce termicznej ilość cukru w niektórych warzywach znacząco wzrasta.

 

Skład diety

Węglowodany
  • Węglowodany złożone (niski indeks glikemiczny <50IG) powinny stanowić 40-50% wartości energetycznej diety (pełnoziarniste pieczywo i makarony, kasze, ryż brązowy, inne produkty zbożowe
    z pełnego przemiału, warzywa i niektóre owoce).
  • Z diety należy wyklinować węglowodany proste (wysoki indeks glikemiczny >70IG), ponieważ przyczyniają się one do szybkiego wzrostu stężenia glukozy we krwi
  • Należy pamiętać o dostarczaniu organizmowi odpowiedniej ilości błonnika pokarmowego (ok. 35g/dobę)
Tłuszcze
  • Powinny stanowić 25-35% wartości energetycznej diety
  • Ograniczeniu podlegają tłuszcze nasycone, które powinny stanowić 7-10% wszystkich spożywanych tłuszczów
  • Zawartość cholesterolu w codziennej diecie nie powinna przekraczać 300mg/dobę
  • Wskazane jest spożycie tłuszczy jedno- i wielonienasyconych, wśród których za najzdrowsze uznaje się tłoczone na zimno oleje i oliwę (olej rzepakowy, olej lniany, olej gryczany). Dobrym źródłem tych tłuszczy są również ryby.
Białka
  • Powinny stanowić 15-20% wartości energetycznej diety
  • Do wskazanych produktów zawierających dobrej jakości białko zaliczamy: chudy nabiał, ryby, nasiona roślin strączkowych, mięso drobiowe.

 

Uwaga na hipoglikemię!

Hipoglikemia to sytuacja, w której stężenie glukozy we krwi spada poniżej wartości prawidłowych. Główną jej przyczyną jest nieprawidłowe dawkowanie leków hipoglikemizujących (obniżających stężenie glukozy we krwi) połączone ze wzmożoną aktywnością fizyczną, spożyciem alkoholu lub błędami dietetycznymi powodującymi zmniejszony dowóz kalorii. Nakładające się na siebie czynniki hipoglikemizujące mogą doprowadzić
do niekontrolowanego spadku glukozy we krwi i hipoglikemii, która jest stanem potencjalnie zagrażającym życiu.

Aktywność fizyczna

W przypadku osób chorych na cukrzyce typu 2, równie ważny jak odpowiednia dieta jest wysiłek fizyczny. Dla optymalnego efektu trening powinny być wykonywany regularnie minimum co 2-3 dni. Początkowo ćwiczenia powinny być umiarkowane i dostosowane do możliwości chorego a następnie stopniowo ich intensywność powinna być zwiększana. Regularna aktywność fizyczna pomaga utrzymać prawidłową masę ciała i pozwala na zmniejszenie dawek leków hipoglikemizujących.